硅橡膠在隆鼻材料中的應用

硅橡膠在隆鼻材料中的應用

   隆鼻材料可分為三類：自體材料，異體材料或異種材料、組織代用品。

     一.自體材料包括自體肋軟骨、髂骨等，其優點終生無排異之憂，與鼻部組織相容性極好，缺點為取材區遺留手術瘢痕，及結構缺損，功能上也受一定影響，考慮到隆鼻僅為改善外貌，非為治療疾病所必需，故應慎用。

　二.異體或異種材料指的是其它人或動物的骨或軟骨材料，如牛鼻中隔軟骨。目前在材料處理方面仍未完全成熟，術后材料有一定吸收，

正在研究中。

　 三.利用組織代用品（生物醫學材料）隆鼻是目前最為常用的方法。常用的材料（及假體）介紹如下：

　1.硅橡膠：

　硅橡膠具有較好的彈性，易塑形，化學惰性好，無毒，不致癌，不致畸，組織相容性較好。植入體內后，局部呈輕度一過性炎性反應，后期于其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術中應用最多、效果較好的一種材料。硅橡膠可預制成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有兩種：柳葉形和“L”形。

　2.聚四氟乙烯

　聚四氟乙烯耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。

 北京某激光整形美容中心的專家講解，與硅橡膠相比，膨體聚四氟乙烯 Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優點：

  （1）、比硅橡膠軟，術后更趨自然。

  （2）、無硅橡膠那種“透明感”。

  （3）、組織可長入材料內，遠期固定較好。

  （4）、因張力過大穿出的幾率較低。

　缺點是：

  （1）、需術中塑形。

   （2）、因硬度不足，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。

   （3）、術后愈合前需防止外形改變。

   （4）、對手術消毒要求更加嚴格，一旦出現術后感染，必須將假體取出方能治愈。

   （5）、價格較高。

　 3、 高密度聚乙烯

　 高密度聚乙烯Medpor為多孔固體，組織可長入其中，生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對不可壓縮性，可雕刻或加溫塑形。不過隆鼻效果不滿意的話，取出比較難。

    4、液態注射隆鼻材料

　如玻尿酸、愛貝芙等材料，隆鼻不需要開刀，注射即可達到隆鼻效果，因此深受人們的歡迎。不過注射隆鼻的效果只能維持8—10個月，所以要經常注射。

　5、羥基磷灰石（人工骨）

　隆鼻常用注射用微粒體。注射后可塑形，其組織相容性優良，無毒，不致癌，不老化，無排斥反應。缺點為：質感稍硬，塑形后近期形狀不穩定，萬一需取出時較為困難。